고정식 장치를 이용한 조기 맹출 소구치의 안정화

황지원; 김성오; 최형준; 최병재; 손홍규; 이제호

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고정식 장치를 이용한 조기 맹출 소구치의 안정화
STABLIZATION OF THE EARLY ERUPTED FIRST PREMOLAR WITH FIXED APPLIANCE

대한소아치과학회지 2011년 38권 1호 p.62 ~ 67

황지원, 김성오, 최형준, 최병재, 손홍규, 이제호,

소속 상세정보

황지원 ( Hwang Ji-won ) - 연세대학교 치과대학 소아치과학교실
김성오 ( Kim Seong-Oh ) - 연세대학교 치과대학 소아치과학교실
최형준 ( Choi Hyung-Jun ) - 연세대학교 치과대학 소아치과학교실
최병재 ( Choi Byung-Jai ) - 연세대학교 치과대학 소아치과학교실
손홍규 ( Sohn Hyung-Kyu ) - 연세대학교 치과대학 소아치과학교실
이제호 ( Lee Jae-Ho ) - 연세대학교 치과대학 소아치과학교실

KMID : 0358920110380010062

Abstract

치아의 맹출은 일반적으로 치근의 1/2~2/3이 완성(Nolla stage 7)되었을 때 임상적으로 출은(emergence)하여 치근 형성이 완성되기 전에 교합평면에 도달한다. 조기 맹출이란 맹출이 가속화되어 정상 맹출 시기 보다 이른 시기에 맹출하는 것으로, 일반적으로 정상 범주를 벗어나는 영구치의 조기 맹출은 매우 드물며 유치의 만성 치근단 주위염 등의 국소적 원인으로 인한 계승 영구치의 상방 치조골이 광범위하게 파괴되었을 때 치아의 치관이나 치근의 형성이 거의 이루어지지 않은 채 계승 영구치가 조기 맹출하는 것을 관찰할 수 있다. 또한 영구치의 조기 맹출에 영향을 미칠 수 있는 여러 전신 질환이 있는 경우에도 영구치의 조기 맹출이 가능하다. 조기맹출 치아의 임상 소견으로는 심한 동요도와 저작 시 동통, 법랑질의 저석회화, 치아의 편향과 변위, 회전 등이 있으며, 방사선학적 소견으로는 미발육된 치근과 골지지의 부족 등이 있다. 조기 맹출 영구치의 발생 가능한 합병증으로는 만성적인 외상과 동통 및 부종이 있을 수 있고, 맹출 순서의 변경과 인접치의 이동으로 인한 소구치 매복율의 증가, 치아의 변위와 회전이 야기될 수 있으며, 영구치의 탈락도 있을 수 있다. 따라서 증상이 있는 조기 맹출 영구치의 경우 공간 유지 및 영구치 고정과 주위 조직의 회복, 치근 발육의 유도를 위해 적절한 처치가 필요하다. 전신 질환이 없는 만7세 여환이 상악 양쪽 제 1소구치의 심한 동요도와 동통을 주소로 치과 의원에서 의뢰되었다. 임상 및 방사선 검사상 치근 형성이 거의 없이 양측 상악 제 1소구치들이 조기 맹출되어 심한 동요도와 부종 및 저작 시동통을 나타내어 상악 제 2유구치에 교정용 band와 spur를 이용한 구내 고정식 장치를 제작하여 14개월 간 장착하여 조기 맹출한 치아들을 안정화시키고 성공적으로 치근 형성을 도모하였기에 이를 보고하는 바이다.

Early eruption refers to an accelerated eruption of a tooth beyond the normal eruption period. The clinical findings of an early erupted tooth with little formation of crown and/or root include severe mobility, pain on chewing, hypocalcification of the enamel, and inclination, displacement, and rotation of the tooth. The radiographic findings include underdeveloped root and insufficient bone support. Early eruption of a permanent tooth can cause several complications such as chronic trauma, pain, edema, an increased rate of premolar impaction and tooth displacement and/or rotation. Therefore, when a permanent tooth erupts earlier than its normal eruption period with accompanying symptoms, appropriate treatments should be done as soon as possible. A female patient of age 7 without any systemic disease was referred from a local dental clinic with chief complaint of severe mobilities and pain in both upper first premolars. According to the clinical and radiographic examinations, the permanent teeth erupted earlier with barely formed roots, severe mobilities, edema, and pain. This case is to report the successful accomplishment of root formations and stabilization of teeth after applying intraoral fixed appliances using bands and spurs for 14 months.